יש צורך להשקיע בשיפור ההחלמה לאחר כריתה מלאה של שלפוחית השתן (Radical Cystectomy - RC). מטרת מחקר זה היתה לבחון את התועלת בענידת מכשיר מעקב פעילות על היד עבור נבדקים לאחר RC.
עוד בעניין דומה
מחקר עוקבה תצפיתי זה בוצע במסגרת מחקר אקראי iROC. נבדקים שעברו RC באחד מתשע מרכזים ענדו מכשיר מעקב פעילות על ידם למשך שבעה ימים לפני ולאחר הניתוח. תוצאות מד הצעדים הושוו בין נבדקים, עם התייחסות למאפייני המטופל, הניתוח ותוצאי ההחלמה.
מתוך 308 נבדקים, 284 (92.2%) החזירו מידע דיגיטלי על פעילותם בבסיס (חציון של 17 ימים [טווח בין-רבעוני של 8-32 ימים] לפני RC) ולאחר הניתוח (חמישה [טווח בין-רבעוני של 5-6] ימים) וכן בשבוע החמישי (חציון של 43 [טווח בין-רבעוני של 38-42] ימים), ה-12 (חציון של 94 [טווח בין-רבעוני של 87-106] ימים) וה-26 (חציון של 126 [טווח בין-רבעוני של 181-205] ימים) לאחר RC. ההיענות הושפעה ממשך הזמן שחלף מאז הניתוח ומסגרים שהופעלו עקב מגיפת הקורונה (שיעור ההחזרים צנח ל-0-7%; p<0.001 לפי מבחן כי בריבוע).
מספר הצעדים היומי צנח באופן משמעותי לאחר הניתוח (ממוצע של 28% בהשוואה למצב הבסיס), לפני סיום ההחלמה כעבור חמישה שבועות מהניתוח (ממוצע של 71% בהשוואה למצב הבסיס) ובשבוע 12 לאחר הניתוח (ממוצע של 95% בהשוואה למצב הבסיס; כלל הניתוחים בוצעו לפי מבחן ANOVA;יp<0.001).
מספר הצעדים בבסיס לא נמצא קשור להחלמה בתר-ניתוחית או לתמותה. נבדקים שאושפזו למשך זמן ארוך יותר הדגימו ספירת צעדים נמוכה יותר, עם הפרש של 2.2 ימים (רווח בר-סמך של 95%, 0.856-3.482) בין השלישון התחתון לשני השלישונים העליונים (ניתוח לפי רגרסיה ליניארית; p<0.001).
בנוסף נמצא כי נבדקים אלה נמצאו פחות זמן מחוץ לבית החולים במשך 90 הימים לאחר RC (80.3 לעומת 74.3; p=0.013). ספירת צעדים נמוכה יותר חמישה, 12 ו-26 שבועות לאחר הניתוח נצפתה במיוחד בקרב נבדקים שנזקקו לטיפול רפואי או לאשפוז חוזר (ANOVA p≤0.002).
מסקנת החוקרים היתה כי מספר הצעדים בבסיס לא נמצא קשור למשך החלמה לאחר RC. ספירת צעדים נמוכה לאחר הניתוח נמצאה קשורה לאשפוז בתר-ניתוחי ארוך יותר וליותר אשפוזים חוזרים. יש צורך בביצוע עוד מחקרים לקבוע האם ספירת צעדים נמוכה יכולה לזהות נבדקים שבסיכון מוגבר לסיבוכים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה