סרטן ערמונית 15.11.2021

האם ניתן להשתמש ברמות אנדוגלין לשיפור היכולת האבחנתית בסרטן הערמונית?

במחקר זה נמצא כי רמות אנדוגלין בסרום עשויות להיות שימושיות בקליניקה לצורך הבחנה בין מטופלים עם סרטן הערמונית לכאלה ללא סרטן

ביו-מרקרים חדשים עשויים לתרום למניעת ביופסיות מיותרות הנובעות מביצועים תת-אופטימליים של בדיקת PSA. מחקר זה מטרתו הייתה להעריך את האפשרות של שימוש ברמות אנדוגלין בסרום ככלי אבחנתי לסרטן הערמונית (PCa) בקרב מועמדים לביופסיה.

במחקר נכללו 262 מטופלים אשר הופנו לביופסיה של הערמונית בעקבות בדיקה רקטלית ו/או רמות PSA מוגברות כלליות (tPSA) ועברו הערכה של רמות אנדוגלין בסרום. החוקרים השתמשו בכלים סטטיסטיים על מנת להבחין בין PCa ומצבים שפירים של הערמונית, ועל מנת לקבוע ערכי סף אשר ימקסמו את היכולת לשלול את הצורך בביופסיה על ידי בדיקת אנדוגלין.

תוצאות המחקר הראו כי רמות אנדוגלין בסרום היו גבוהות יותר אצל מטופלים עם PCa (חציון: 7.86 לעומת 5.88 פיקוגרם/מיליליטר, p<0.001). בקרב מטופלים שהיו עם tPSA ≤ 10 ננוגרם/מיליליטר במצב הבסיסי, ה-AUC היה 0.69 עבור אנדוגלין. כמו כן, בערך רבע מהמטופלים היועם אנדוגלין בסרום<4.92 ננוגרם/מיליליטר (רגישות: 90.3%, סגוליות: 32.8%), והסבירות ל-PCa השתנתה מ-37.7% לפני הבדיקה ל-15.2% בקרב אלה שהיו עם רמות נמוכות של אנדוגלין (ערך מנבא שלילי = 84.8%). כאשר האנליזה הוגבלה למטופלים עם יחס PSA חופשי/ כולל >0.25, הסבירות לסרטן הייתה פחות מ-5% בקרב אלה עם אנדוגלובולין <6.04 ננוגרם/מיליליטר (רגישות יתר: 93.8%, סגוליות: 56.1%), כאשר ערך מנבא שלילי היה 95.8%. התוצאות הללו אפשרו הפחתה של בערך 40% בכמות המטופלים המיועדים לביופסיה.

החוקרים סיכמו כי רמות אנדוגלין בסרום עשויות להיות שימושיות בקליניקה לצורך הבחנה בין מטופלים עם PCa לכאלה ללא סרטן בקרב מועמדים לביופסיה של הערמונית.

מקור: 

Francisco Pina et. al (2021) World Journal of Urology DOI: https://doi.org/10.1007/s00345-021-03714-5

נושאים קשורים:  סרטן ערמונית,  אנדוגלין,  ביופסיה,  מחקרים
תגובות