ניתוק של צינוריות הזרע – וסקטומיה vasectomy נקשר במספר עבודות לעליה בסיכון לסרטן הערמונית, אולם הקשר לא הוכיח מובהקות או עקביות. חוקרים מקנדה ביקשו לבחון את הסוגיה שוב במחקר רחב היקף מבוסס אוכלוסיה. תוצאות העבודה פורסמו לאחרונה בכתב העת BMJ.

לטובת המחקר נסרקו מסדי מידע רפואי של מחוז אונטריו בקנדה ולוקטו גיליונות של חולים שעברו ניתוק של צינוריות הזרע בין השנים 1994-2012. 326,607 גברים בני 20 עד 65 נכללו בעוקבת המחקר אליהם הוצמדו, ביחס 1:1, גברים בני אותו גיל בקירוב (עד שנתיים הבדל) שלא עברו את הפעולה הכירורגית. תוצאת המחקר הראשית הוגדרה כשיעור ההארעות של סרטן ערמונית בכל אחת מזרועות המחקר, תוצאות משניות בחנו את דרגת הממאירות, שלב ההתפשטות ותמותה כתוצאה מסרטן הערמונית.

במדגם הסופי אותרו 3,462 מקרי סרטן הערמונית במעקב חציוני בן 10.9 שנים. 1,843 (53.2%) מקרים התגלו בקבוצת הוסקטומיה ו 1,619 מקרים (46.8%) בזרוע הביקורת. בניתוח לא מתוקנן וסקטומיה נקשרה לסיכון מוגבר במידה מינורית לסרטן הערמונית (יחס סיכון 1.13, 95% רווח בר סמך 1.05-1.20). תקנון לנטייה של הנחקרים להשתמש בשירותי רפואה (מה שמעלה סיכון לגילוי אקראי של סרטן הערמונית) ביטל את הקשר כליל (יחס סיכון 1.02, 95% רווח בר סמך 0.95-1.09). יתרה מכך, לא זוהה קשר בין ניתוק צינוריות הזרע וסרטן ערמונית מדרגת ממאירות גבוהה (יחס סיכויים מתוקנן 1.05), סרטן ערמונית מתקדם (יחס סיכויים מתוקנן 1.04) או תמותה כתוצאה מהמחלה (יחס סיכויים מתוקנן 1.06).

לסיכום, מתוצאות של מחקר מבוסס אוכלוסיה שהקיף כשלוש מאות אלף בני אדם עולה כי ניתוק של צינוריות הזרע אינו מעלה סיכון לסרטן הערמונית ככלל ואינו נקשר לממאירות מתקדמת של הבלוטה או לתמותה כתוצאה מהמחלה.

מקור:

Vasectomy and risk of prostate cancer: population based matched cohort study
BMJ 2016; 355 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i5546 (Published 03 November 2016)Cite this as: BMJ 2016;355:i5546

ערך: ד"ר צבי שליטנר

נושאים קשורים:  מחקרים,  סרטן הערמונית,  ניתוק צינוריות הזרע,  מחקר אפידמיולוגי,  וסקטומיה